L'accident médical dans la médecine hospitalière: rôle du système

De la sanction à la prévention de l'erreur médicaleAuditions (2006)

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Résumé


La médecine interdite d’erreur. La médecine moderne, cause de nouveaux risques. Le fonctionnement systémique : caractéristiques. Particularités de l’erreur médicale. Un exemple de grave défaillance systémique non reconnu comme tel. La conscience d’une responsabilité collective, clé de la sécurité dans un fonctionnement systémique. En conclusion : la nécessité d’un changement de comportement.

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Extrait


L'accident médical dans la médecine hospitalière: rôle du système

La médecine interdite d'erreur

Longtemps, en France, l'accident médical est resté caché. Il ne se révélait que de temps en temps, à l'occasion d'une affaire judiciaire, mettant alors en évidence, trop fréquemment, une défaillance grave et surtout fautive, doublée parfois d'une tentative choquante de dissimulation. Aussi était-il, dans de pareilles circonstances, abandonné à une justice prompte à considérer que de telles turpitudes bénéficiaient d'une laxiste tolérance des responsables de la déontologie médicale.

Tout concourait, ainsi, à enfermer l'accident médical dans une aura de faute. Dans de telles conditions, la simple erreur surtout si elle n'était suivie d'aucun dommage ou de dommages limités pour le patient, engageait à un refoulement. Le médecin y inclinait, en partie prisonnier de son image, en partie victime de sa conscience professionnelle. En effet, voué à la lutte contre la maladie et contre la souffrance, il lui était pénible d'échouer dans cette mission. D'une certaine manière, la confiance de la société, ajoutée à la conscience de ses responsabilités l'enfermait dans une position d'infaillibilité. La conséquence en a été la profonde méconnaissance de la réalité du risque iatrogène dont on mesure, de nos jours, toute l'importance, ...

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