La gestion du risque en anesthésie-réanimation
De la sanction à la prévention de l'erreur médicale › Auditions (2006)
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Résumé
Première étape: le recensement. Seconde étape: l’action. Troisième étape: l’évaluation. Quatrième étape: analyse et maîtrise du risque. Annexe.
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Extrait
La gestion du risque en anesthésie-réanimation
Si nombre des progrès de la chirurgie ou de la médecine interventionnelle ont été rendus possibles par ceux de l'anesthésie-réanimation, les projecteurs de l'actualité ne se braquent généralement sur cette discipline qu'à l'occasion des accidents qu'elle peut engendrer 1. Sans entrer dans l'analyse de ce paradoxe, apparenté à la remarque: « on ne parle pas des trains qui arrivent à l'heure », il est possible d'y trouver une des raisons du travail de fond de la discipline sur la réduction du risque. Cette démarche sera abordée sous formes d'étapes qui se sont schématiquement succédées. Première étape: le recensement Historiquement, on peut faire remonter la structuration de cette démarche en France à une première enquête, réalisée par l'INSERM à la demande de l'État 2. Elle faisait suite au décès du fils de hauts fonctionnaires lors du réveil, non surveillé, d'une anesthésie pour amygdalectomie. Le jeune âge du patient, l'inculpation en octobre 1978 du président du Conseil de l'Ordre des médecins comme directeur de la clinique, les développements judiciaires multiples culminant à la Cour de cassation, tous les éléments d'une sensibilisation médiatique étaient alors réunis (« l'affaire Farçat »): l'enqu&e...
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